La DMLA
Qu’est-ce que c’est?
La DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge) est une maladie chronique de la rétine qui affecte la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine et détaillée. Elle entraîne une perte progressive de la vision centrale, rendant difficile la lecture, l’écriture, et la reconnaissance des visages. La vision périphérique reste intacte, donc la cécité totale est rare.
Les deux types de DMLA
DMLA atrophique – 80 à 90% des cas
Évolution lente et progressive sur plusieurs années.
Accumulation de drusen (dépôts jaunes sous la rétine).
Amincissement de la macula entraînant une vision floue.
Pas de traitement curatif, mais des compléments alimentaires peuvent ralentir son évolution.
DMLA exsudative – 10 à 20% des cas
Évolution rapide et plus agressive.
Formation de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine, entraînant des saignements et des cicatrices.
Symptôme clé : déformation des lignes droites (métamorphopsies).
Traitement possible : injections intraoculaires d’anti-VEGF pour bloquer la croissance des vaisseaux anormaux.
Les facteurs de risque
✅ Âge (risque accru après 50 ans).
✅ Facteurs génétiques (antécédents familiaux).
✅ Tabac (facteur aggravant majeur).
✅ Hypertension, maladies cardiovasculaires.
✅ Exposition prolongée aux UV et à la lumière bleue.
✅ Alimentation pauvre en antioxydants et en oméga-3.
Les symptômes de la DMLA
- Vision floue ou déformée au centre.
- Difficulté à lire ou à voir les détails.
- Apparition d’une tache noire centrale dans la vision avancée.
- Sensation de manque de lumière en intérieur.
- Métamorphopsies (lignes droites qui apparaissent ondulées).
Test d’Amsler
Fixez le point central, cachez l’œil droit, puis l’œil gauche. Si une ou plusieurs lignes manquent, ou si elles sont déformées ou ondulées ou s’il y a une tache sombre dans la grille, consultez rapidement votre ophtalmologiste.
Diagnostic de la DMLA
👁 Fond d’œil : Examen de la rétine.
👁 OCT (Tomographie en Cohérence Optique) : Analyse des couches rétiniennes.
👁 Angiographie à la fluorescéine : Pour détecter les vaisseaux anormaux (DMLA humide).
Traitement de la DMLA
Pas de guérison, mais des traitements pour ralentir l’évolution :
🔹 DMLA sèche :
Compléments alimentaires riches en oméga-3, lutéine, et antioxydants.
Hygiène de vie (arrêt du tabac, alimentation équilibrée).
🔹 DMLA humide :
Injections intraoculaires d’anti-VEGF pour traiter les néo-vaisseaux.
Laser ou photothérapie dynamique dans certains cas.
Secrétariat DMLA Ophtalmologie Chénieux : 05 55 45 47 26