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Le glaucome
Qu’est-ce que c’est?
Le glaucome est une maladie chronique de l’œil qui détruit progressivement le nerf optique, souvent en raison d’une pression intraoculaire trop élevée. Cette maladie évolue sans douleur et peut entraîner une perte de vision irréversible si elle n’est pas détectée et traitée à temps.
Les différents types de glaucome
Glaucome chronique à angle ouvert (le plus fréquent – 90% des cas)
Se développe lentement sur plusieurs années.
L’augmentation de la pression dans l’œil endommage le nerf optique progressivement.
Aucun symptôme au début : la vision périphérique disparaît petit à petit.
Glaucome aïgu à angle fermé (plus rare, mais urgence médicale)
Augmentation brutale de la pression dans l’œil.
Symptômes violents : douleur intense, rougeur, vision floue, nausées.
Doit être traité immédiatement pour éviter la cécité.
Glaucome congénital (rare, chez les nourrissons)
Malformation de l’œil empêchant l’évacuation du liquide intraoculaire.
Symptômes : yeux larmoyants, photophobie, opacification de la cornée.
Glaucome à pression normale
Le nerf optique est abîmé même avec une pression oculaire normale.
Souvent lié à une mauvaise circulation sanguine du nerf optique.
Les causes et facteurs de risque
✅ Âge (risque accru après 40 ans).
✅ Antécédents familiaux (facteur génétique).
✅ Hypertension oculaire (pression intraoculaire trop élevée).
✅ Myopie forte ou hypermétropie.
✅ Diabète, maladies cardiovasculaires.
✅ Traitements prolongés aux corticoïdes.
Les symptômes du glaucome
- Glaucome à angle ouvert : aucun symptôme au début → Dépistage essentiel !
- Glaucome avancé : rétrécissement du champ visuel.
- Glaucome aigu : douleurs, rougeur, vision floue soudaine, halos lumineux.
Comment diagnostique-t-on le glaucome ?
👁 Mesure de la pression intraoculaire (tonométrie).
👁 Examen du nerf optique (OCT, fond d’œil).
👁 Test du champ visuel (périmétrie).
Un dépistage régulier est recommandé après 40 ans, surtout en cas de facteurs de risque.
Traitement du glaucome
🔹 Collyres (gouttes) : réduisent la pression intraoculaire.
🔹 Laser (trabéculoplastie, iridotomie) : améliore le drainage du liquide oculaire.
🔹 Chirurgie (trabéculectomie, implants de drainage) : en cas d’échec des traitements précédents.